Гистеросальпингография

Специалисты клиники «Синай» рекомендуют пациенткам пройти гистеросальпингографию при наличии:

• болевого синдрома в нижней части живота;
• кровотечений между менструальными циклами;
• бесплодия или проблем с невынашиванием беременности;
• подозрений на непроходимость маточных труб;
• признаков нарушения гормонального фона (появлении лишнего веса, чрезмерного роста волос по телу);
• дискомфорта во время полового акта и других симптомов.

Помимо этого, ГСГ может быть назначена в период подготовки к ЭКО, внутриматочной инсеминации или другим вспомогательным репродуктивным процедурам.

Гистеросальпингография имеет абсолютные и относительные противопоказания. К первым относят:

• аллергию на контрастные вещества (например, на йод);
• тяжелые заболевания почек и печени;
• сердечно-сосудистую недостаточность;
• период беременности.

Среди относительных противопоказаний можно выделить:

• острые инфекционные болезни (грипп, ангина);
• воспалительные гинекологические заболевания (вагинит, бартолинит, цервицит и др.);
• негативные анализы крови и мочи, свидетельствующие о скрытых воспалительных процессах в организме;
• период менструации.

Таким образом, перед назначением ГСГ пациентке предстоит сдать анализы крови, мочи и мазка из влагалища, для того чтобы исключить ряд противопоказаний.

Как правило, врач назначает ГСГ на 6―7 день после начала менструации, то есть в период, когда беременность у пациентки исключается.

За двое суток до обследования рекомендуется отказаться от половых контактов.

Примерно за неделю до диагностики необходимо исключить спринцевания и применение средств интимной гигиены, которые могут нарушить микрофлору влагалища.

Перед визитом в клинику достаточно принять душ.

Гистеросальпингография проводится примерно в течение 1 часа. Процедура проходит в несколько этапов:

1. Врач выполняет общий гинекологический осмотр пациентки.
2. Через влагалище в полость матки вводится катетер, соединенный со шприцем, содержащим контрастное вещество.
3. Контраст под давлением вводится в полость матки и далее проходит по маточным трубам.
4. Параллельно с введением контрастного вещества выполняется серия рентгеновских снимков, на которых хорошо видны контуры матки и придатков. Вместо рентгена врач может использовать ультразвуковое сканирование, однако это менее информативный вариант.
5. По завершении обследования катетер извлекается, контрастное вещество удаляется из матки.

В процессе обследования пациентка может испытывать незначительный дискомфорт, но чаще всего неприятные ощущения свидетельствуют о наличии спаек. Боли обычно проходят сразу после обследования и удаления контраста. При необходимости врач предложит местную анестезию. Рентгеновское облучение во время ГСГ строго дозируется, поэтому безопасно для организма.

Примерно в течение получаса после обследования женщина остается под наблюдением врача, после чего может возвращаться домой.

Гистеросальпингография позволяет определить:

• особенности строения матки и придатков, в том числе анатомические аномалии (внутриматочная перегородка);
• наличие спаек в маточных трубах (так называемый фактор трубного бесплодия);
• нарушения проходимости, деформации и перегибы маточных труб;
• новообразования в полости матки (полипы) и др.

ГСГ имеет и терапевтический эффект. Жидкость с контрастным веществом способна устранять незначительные спайки и восстанавливать проходимость фаллопиевых труб. По этой причине в первые месяцы после процедуры шансы забеременеть возрастают. Вместе с тем при выявлении ряда заболеваний врач может посоветовать воздержаться от интимной жизни на период лечения.