Слинговая операция при недержании мочи у женщин

Основное показание к проведению процедуры - это стрессовое недержание мочи. Данная патология связана с чрезмерной подвижностью мочеиспускательного канала либо недостаточностью сфинктера, которая проявляется при чихании, смехе, резком движении, перенапряжении – во всех ситуациях, когда усиливается внутрибрюшное давление.

Иногда операция проводится при смешанной этиологии с преобладанием стрессового компонента. Показанием к назначению является отсутствие эффективности от предыдущей консервативной терапии. Данный способ лечения эффективен и разрешен в любом возрасте.

Операция не проводится:

• при острых воспалительных процессах мочеполовых органов;
• в период обострения хронических соматических патологий.

Вмешательство противопоказано при нарушениях свертываемости крови, вероятном развитии осложнений в виде аллергической реакции на препараты, устраняющие болевые ощущения, и беременности.

Операции предшествует подготовительный этап, который включает в себя следующую последовательность:

• определяется форма недержания мочи, выявляется этиологический фактор;
• проводится осмотр на гинекологическом кресле;
• выполняются кашлевые пробы;
• назначается лабораторная диагностика, включающая общий анализ мочи и ее посев на бактериологическое исследование;
• осуществляется уродинамическое исследование.

Кроме этого возможно потребуется: ультразвуковое исследование, исследование мочевого пузыря с использованием контрастного вещества, определение микрофлоры влагалища.

Если проводится общеклиническое исследование, то назначается биохимическое исследование крови, а также общий анализ, выявление антител к ВИЧ, гепатиту, сифилису, проводится коагулограмма.

За несколько дней до операции отменяются препараты, влияющие на свертываемость крови. Осуществляется частичная санитарная обработка наружных половых органов.

Перед вмешательством пациент должен отказаться от воды и приема пищи. Сама операция проходит в стенах стационара. Госпитализация осуществляется за один день до непосредственного вмешательства. Дальнейшее восстановление проводится в амбулаторных условиях, то есть пациент после операции может вернуться домой.

Чаще всего вмешательство проводится под спинальной анестезией. Положение женщины – лежа на спине. Сначала обрабатывается операционное поле и вводится катетер в мочевой пузырь. Затем делается надрез влагалища в области проекции уретры с последующим ее высвобождением. Следующий этап – формирование канала для введения ленты. При этом мочевой пузырь смещается в сторону.

Чтобы избежать повреждения окружающих тканей, параллельно с оперативным вмешательством проводится цистоскопия. Свободная синтетическая петля помещается через канал, а ее концы выводятся в сторону, погружаются под кожу с последующим сшиванием влагалища. Средняя продолжительность операции составляет 30 минут.

Большинство пациенток хорошо переносит оперативное вмешательство.

После операции пациентку переводят в палату. С целью уменьшения болевого синдрома в первые часы после вмешательства могут назначаться обезболивающие препараты. Спустя несколько часов удаляется уретральный катетер.

Если отсутствуют осложнения, то через несколько дней пациентка выписывается домой с последующим проведением лечения в амбулаторных условиях.